Betriebsteil:	Standort:

Benutzername:	Telefonnummer für Rückfragen:

Fehler trat an folgenden Computer(n) auf:	PC Nummer(n):

Datum, Uhrzeit:

Bei welchem Anwendungsprogramm trat Fehler auf:

Tritt der Fehler bei weiteren/ allen Benutzern auf?

Wie oft tritt der Fehler auf?

Fehlerbeschreibung:

Welche Fehlermeldung lag vor, bitte genau benennen, bzw. abschreiben, bzw. andere genaue Beschreibung des Fehlers.

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Meldung durch Team-/Bereichsleitung:

Datum	Name

Kenntnisnahme durch Einrichtungs-/Bereichsleitung/Geschäftsführung:

Datum	Name

Ausführung/Bestätigung durch Administrator:

Datum	Name

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